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做试管婴儿是美国好还是泰国好:龙凤胎患新生

发布时间:2019-04-19 16:14| 有124位朋友查看

简介:“这儿有一对新出生的龙凤胎,患了新生儿溶血病,需要紧急输血。”日前,济南市血液供保中心响起了一阵急促的电话铃声,原来是济南市儿童医院一例重症新生儿溶血病的患儿请求……

  “这儿有一对新出生的龙凤胎,患了新生儿溶血病,需要紧急输血。”日前,济南市血液供保中心响起了一阵急促的电话铃声,原来是济南市儿童医院一例重症新生儿溶血病的患儿请求紧急输血帮助。

  这个孩子是家中的二胎宝宝,而且妈妈生的是龙凤胎,一家人还没来得及从喜悦中回过神来,却被严重的黄疸给打乱了节奏。因当地医院无法救治转院至济南市儿童医院。两个孩子的血样经过血保中心血型室的检测确定血浆中都含有复合抗体,发生了新生儿溶血病。

  新生儿溶血病(haemolytic disease of the newborn,HDN)是由于母血中IgG抗体进入新生儿的血液循环并破坏新生儿的红细胞,导致发生溶血性贫血的一类疾病。临床上多以ABO血型不合引起的新生儿溶血病最为常见,其次为Rh、 MN血型系统。大于77%的溶血病患儿出生24内出现黄疸并迅速加重,血清胆红素以未结合胆红素为主,病情严惩者贫血明显,同时有水肿、心力衰竭、肝脾肿大,甚至胆红素脑病及死胎。

  兄妹两个的血型都是O型Rh阳性,但是他们红细胞Rh其他抗原却不同,哥哥是CcDEe,妹妹是ccDEe且均为Jka阳性(Jka抗原为Kidd血型系统里的抗原,77%的人为阳性)。结果发现妹妹体内有Jka+e两做试管婴儿是美国好还是泰国好:龙凤胎患新生个抗体;哥哥的抗体有C+e+JKa三个抗体,且抗体强弱不等,很难区分。血型室郝萧博士等用尽了办法一天的时间才鉴定出来,由于检测结果非常罕见,为了结果的准确性,把妈妈的血重新抽来进一步确认,发现妈妈的血清中果然能检测到这三种抗体。这种双胞胎产生不同抗体,且有三个抗体造成新生儿溶血病的病例极为罕见,鲜见报道。

  从出生后,患儿的血红蛋白从200g/L降到了51g/L,每天大约降10g/L左右,急需输血治疗挽救生命。因患儿血浆内含有三个复合抗体,从做试管婴儿是美国好还是泰国好:龙凤胎患新生健康献血员的血液中筛选必须同时避开相应的三个抗原,其中C+e抗原阴性概率为7.23%,JKa抗原阴性概率为23%,三者同时阴性概率为1.7%,这相当于约100个血里能找到这样一个三个抗原都阴性的血,这极大地增加了配血相合的难度。

  血型室接到医院用血的信息后,市血保中心血型室主任李小飞和听班的马立宁马上行动起来,连续奋战10多小时,将血保中心所有O型(包括待检库)120多份献血员血液全部筛选一遍,从旭日东升到华灯初放,功夫不负有心人,终于选到1份相合血液,当晚就输上了。

  经过积极输血治疗,危在旦夕的龙凤胎哥哥的血红蛋白已经由输血前的51g/l,增长到134g/做试管婴儿是美国好还是泰国好:龙凤胎患新生l,孩子黄疸减轻,溶血基本停止,脱离了生命危险,输血治疗非常有效。


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TGA标签: 抗体 新生儿 血型 输血

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